Home Saúde Novos tratamentos para hiperplasia prostática: enucleação da próstata a laser

A hiperplasia prostática benigna (HPB), conhecida como aumento benigno da próstata, é uma das condições mais comuns entre homens acima dos 50 anos e pode causar sintomas como dificuldade para urinar, jato urinário fraco e necessidade frequente de urinar.

Quando o tratamento medicamentoso não é suficiente, uma alternativa moderna é a enucleação da próstata a laser. Essa técnica pode utilizar duas fontes de energia diferentes: o laser de hólmio (HoLEP) e o laser de thulium (ThuLEP), ambos reconhecidos internacionalmente pela eficácia e segurança.

Segundo o urologista Dr. Fábio Atz Guino, a técnica é especialmente indicada em próstatas aumentadas. “O procedimento substitui a cirurgia aberta por uma via endoscópica, sem cortes no abdômen, com menos sangramento, recuperação mais rápida e resultados mais duradouros. Em muitos casos, o paciente recebe alta no mesmo dia”, explica.

Outro benefício importante é que, na faixa etária mais avançada, muitos homens apresentam doenças cardiovasculares e fazem uso de medicamentos anticoagulantes. Nesses casos, o laser é a melhor opção, pois permite maior controle do sangramento durante o procedimento, aumentando a segurança do tratamento.

Realizada sob anestesia geral ou raquidiana, a cirurgia consiste em inserir um endoscópio pela uretra até a próstata. O laser enuclea e remove o tecido prostático que obstrui o fluxo urinário, aliviando os sintomas. O paciente permanece com cateter por curto período e em poucos dias pode retomar suas atividades.

Pesquisas internacionais apontam que a enucleação a laser é eficaz em diferentes volumes prostáticos, associada a baixas taxas de complicação e menor necessidade de retratamentos a longo prazo.

Vantagens

antagens com as técnicas de enucleação endoscópica da próstata em relação à RTU:

• Menor sangramento durante o ato cirúrgico – Menor tempo de uso de sonda no canal da urina (normalmente, a sonda é retirada na manhã seguinte à cirurgia)
• Alta hospitalar mais rápida
• Retorno mais precoce às atividades habituais, com melhora dos sintomas urinários sendo percebida mais precocemente
• Possibilidade de tratamento de próstatas mais volumosas pelo canal da uretra, inclusive os pacientes com próstatas acima de 100 gramas

Os guidelines de Urologia da Associação Americana de Urologia (AUA) e Associação Européia de Urologia (EAU) colocam as enucleações endoscópicas da próstata como primeira opção de tratamento cirúrgico para os pacientes que sofrem com essa doença.

Saiba mais

Após os 50 anos de idade, metade dos homens inicia um processo de aumento do volume prostático, na sua porção mais interna, chamada de zona de transição. Esse crescimento do tecido interno da próstata acaba por comprimir o canal da urina (uretra), levando o paciente a apresentar sintomas urinários, como jato urinário mais fraco, aumento da frequência urinária de dia e de noite, sensação de não esvaziar adequadamente a bexiga, força excessiva para urinar, gotejamento ao final da micção, entre outros.